Estudos de condução nervosa no nervo tibial através do tunel do tarso em pacientes de hanseníase / Nerve conduction studies of the tibial nerveacross the tarsal tunnel in leprosy patients

Os autores avaliaram todos os exames de condução nervosa do nervo tibial dos pacientes com suspeita de neuropatia da hanseníase, aguda ou subaguda, atendidos no Ambulatório de Hansenologia do Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL) no período de dois anos. Foram incluídos 75 pacientes, 52 masculinos e 23 femininos, com média de idade de 44,5 anos (21 a 73 anos), totalizando 150 nervos. Procurou-se caracterizar o comprometimento neurofisiológico individualizando-se os ramos plantar medial (PM) e plantar lateral (PL), observou-se que o mais envolvido foio PL com 57,4%, seguido do PM com 42,6%. O tipo de lesão nervosa mais frequente foi a de predomínio axonal, com 66%, seguida pela mielínica, com 28,7%.O envolvimento mais freqüente e desproporcional dor amo PL, além de evidenciar o caráter compressivo do comprometimento do tibial no túnel do tarso, remete a uma mononeuropatia múltipla compressiva nos membros inferiores. A alta prevalência do comprometimento do nervo tibial foi considerada uma marcada doença, da mesma forma que a neuropatia ulnar.

The authors assessed all tibial nerve conduction studies (NCS) of the patients under suspicious of acute or subacute leprosy neuropathy, who have been attended the Leprosy Ambulatory Clinic of the ILSL during a period of two years. Seventy-five patients have been included as follows: 52 male and 23 female, between 21 and 73 years old, with the mean age of 44.5 totaling 150 nerves The medial plantar (MP) and lateral plantar ( (LP) branches were studied separately. The most involved was the LP with 57.4%, followed bythe MP with 42.6%. The most frequent injury among the abnormal nerves was the axonal lesion with 66%, followed by the myelin lesion with 28.7%. The most frequent and disproportional involvement of thePL branch not only demonstrates the compressivecharacter of the tibial nerve injury in the tarsaltunnel but also indicates a multiple entrapment mononeuropathy in the lower limbs. The high prevalence of the tibial nerve injury was considered a hallmark of the disease, as well as the ulnar neuropathy.

Medidas preventivas e exposição a agrotóxicos em Uberaba – MG / Preventive measures and exposure to agrotoxics in Uberaba – MG

Foram estudados elementos do processo de trabalho que expõem indivíduos ao risco de intoxicação por agrotóxicos nas culturas de feijão, milho, soja, arroz, laranja, café e hortaliças na zona rural de Uberaba, Minas Gerais. Dentre 46 trabalhadores examinados, 6(13,2%) apresentaram atividade da acetilcolinesterase alterada. Durante a aplicação dos produtos químicos, 56,6% dos trabalhadores não usam botas ou botinas; 60,9% não usam máscaras; 67,5% não usam luvas e 32,6% não usam qualquer tipo de equipamento de proteção individual. As culturas de mandioca, soja, tomate, jiló, laranja, quiabo, abóbora e café requisitam períodos de pulverização diária. Pimentão, algodão, abacate, abobrinha, abacaxi, alface, repolho, couve, salsa, milho, chuchu, arroz, limão, mamão, goiaba, maracujá, morango e a criação de bovinos requisitam pulverização semanal de produtos tóxicos. Banana, pimenta e criação de aves solicitam pulverização ou aplicação mensal. O tempo diário de pulverização varia de menos de uma hora (21,7%) a doze horas ininterruptas (2,1%). Os sintomas mais referidos pelos aplicadores de agrotóxicos foram cefaléia (17,4%); tontura (15,2%) e alteração visual (4,4%).

Elements pertaining to the work process that bring about the liability of poisoning by agrotoxics in the bean, corn, soya, rice, orange, coffee and vegetable plantations in the rural zone of Uberaba, Minas Gerais were studied. Among 46 workers who were examined, 6(13.2%) showed an altered activity of acetylcolinesterase. During the application of the chemical products, 56.6% of the workers do not wear short nor long-legged boots; 60.9% do not wear masks; 67.5% do not wear gloves and 32.6% do not wear any type of individual protective equipment. The manioc, soya, tomato, 'jiló', orange, okra, squash and coffee plantations require daily periods of pulverisation. Green pepper, cotton, avocado, zucchini, pineapple, lettuce, cabbage, kale, parsley, corn, chayote, rice, lemon, papaya, guava, passion fruit and strawberry plantations, along with the cattle herds, require a weekly pulverisation of toxic products. Bananas, peppers and chicken breeding require a monthly pulverisation or application. The daily pulverisation period varies from less than one hour (21.7%) to twelve uninterrupted hours (2.1%). The symptoms which are most mentioned by those who handle the agrotoxics are: severe headaches (17.4%); dizziness (15.2%) and alterations to sight (4.4%).